Шунтирование желудка как метод борьбы с лишним весом

Операция по шунтированию желудка - это окончательное решение проблем ожирения. В процессе операции желудок разделяют на две части: малую (приблизительный объем 50 мл) - в него будет поступать пища, и большую с исключенной частью тонкой кишки, в которой всасываются питательные вещества. Это значительно снижает количество пищи, которое человек может употребить за раз. Ничего не удаляется, лишь меняется вид желудочно-кишечного тракта. Выключение тонкой кишки в сочетании с «малым желудочком» может привести к потере до 80% лишних килограммов.
Операция осуществляется без разрезания живота. Существуют разнообразные модификации этой операции, однако считается оптимальным т.н. желудочное шунтирование по Ру (Roux-en-Y). Во время операции по Ру образуют «малый желудок» (20 - 50 мл в объеме), пересекая желудок в верхней части, а после этого к «малому желудочку» подшивают петлю тонкой кишки. Т.к. объем «малого желудка» очень небольшой, это ограничивает количество пищи, поглощаемой человеком. И потом, из-за того, что часть тонкой кишки и желудка не участвует в процессе пищеварения, происходит всасывание гораздо меньшего количества питательных веществ.­ Операция по шунтированию по Ру считается самой безопасной из всех вмешательств, связанных с влиянием на всасываемость питательных веществ и дает меньше осложнений. Если Ваш индекс массы тела больше 48, вам подойдет желудочное шунтирование, т.к. к примеру, не таким эффективным может оказаться наложение на желудок кольца.

До операции по шунтированию желудка

Перед операцией по шунтированию желудка нужно пройти обследование у врача. Такое обследование подразумевает сдачу анализов крови, общего анализа мочи, электрокардиографии, рентгенографии грудной клетки, проведение оценки функционирования легких, а также определение веса и роста.

Иногда врач направляет пациента дополнительно на обследование у остальных специалистов (кардиолог, пульмонолог и пр.).
Необходимо грамотно указать все медикаменты, принимаемые вами, их дозировки (витамины и пищевые добавки в том числе), перенесенные ранее операции, заболевания, нет ли у вас аллергии (если есть, на что), вплоть до детства! Вся эта информация крайне важна для врачей, проводящих предварительное обследование, и анестезиологов.
После проведения обследования, врач должен подробно описать вам основные методы бариатрической хирургии, рассказать о разнообразных операциях,­ которые направлены на избавление от лишнего веса. Он поможет принять решение в пользу одного из методов, который будет наиболее приемлемым именно для вас, также предупредит о всеозможных последствиях и осложнениях. При обнаружении изменений или камней в желчном пузыре, их можно удалить во время операции. Кроме этого, если у вас неясное заболевание печени, могут провести биопсию печени (взять образец ткани), также можно провести хирургическое лечение наружной и внутренней грыжи, болезней женских половых органов. Во время операции возможно появится необходимость в переливания крови или кровяных компонентов. Метод переливания крови врач вам также разъяснит и расскажет о связанных с переливанием осложнениях. Важно получить ваше письменное согласие на проведение операции. Вас должны предупредить и о том, что в послеоперационных период может быть ощущение жжения и боли в районе послеоперационной раны. Также как побочный эффект возможна тошнота и лихорадка, но все эти симптомы скоро проходят.
Необходимо соблюдение специальной диеты на протяжении недели перед операцией, т.к. пациенты, страдающие ожирением, как правило имеют жировую инфильтрацию печени (ожирение печени), что может­ затруднить ход операции, т.к. левая доля печени в таком случае перекрывает зону операции (пищевод и желудок). Иногда такая печень заставляет хирурга перейти на большой разрез вместо выполнения операции через проколы. Но избыточный печеночный жир сгорает быстро при соблюдении строгих диет.